Clenbuterol ist ein β₂-Sympathomimetikum mit langer Wirkdauer bis 14 h. Es bewirkt eine Relaxation der glatten Muskulatur der Bronchien und Blutgefäße sowie der Uterusmuskulatur. Bei höheren Dosierungen kommt es auch zu einer Stimulation der β₁-Rezeptoren. Es wird oral verwendet und ist plazentagängig.

• Indikation (Anwendungsgebiet)

  Symptomatische Behandlung chronisch obstruktiver Atemwegserkrankungen mit reversibler Atemwegsverengung, wie z.B. Asthma bronchiale (als Zusatztherapie) oder chronisch obstruktiver Bronchitis.

• Produktnamen

  Spiropent® und andere.

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: GERING

1. Trimenon

Für die inhalative Anwendung von β₂-Sympathomimetika gibt es bisher keinen Verdacht auf ein relevantes teratogenes Risiko. Systematische Studien zur Anwendung von Clenbuterol im 1. Trimenon liegen allerdings nicht vor und auch die Daten zu systemischen Therapien mit β₂-Sympathomimetika im 1. Trimenon sind begrenzt.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Bislang gibt es keine Berichte über unerwünschte Auswirkungen auf den Feten; allerdings liegen keine systematischen Studien vor und die Markterfahrung ist begrenzt. Da bei Clenbuterol eine systemische Therapie erfolgt, sind maternale und fetale Nebenwirkungen wie z.B. eine Veränderung der Herzfrequenz zu bedenken. Bei Einnahme gegen Ende der Schwangerschaft kann es zudem zu einer tokolytischen Wirkung kommen.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie

Die Behandlung mit Clenbuterol und oralen β₂-Sympathomimetika gehört nicht zur Asthma-Standardtherapie. Entsprechend der Asthma-Stufentherapie kann die Verwendung von inhalativen β2‑Sympathomimetika in der Schwangerschaft erfolgen, siehe auch Asthma bronchiale.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft

Keine. Am Ende der Schwangerschaft muss ein wehenhemmender Effekt bedacht werden.

Besser geeignete Alternativen

Ist ein langwirksames β₂-Sympathomimetikum notwendig, sollten die besser untersuchten, inhalativ verabreichten Wirkstoffe Salmeterol und Formoterol bevorzugt werden. Die Therapie mit langwirksamen β₂‑Sympathomimetika erfolgt beim Asthma bronchiale in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid (engl. ICS).

Stillzeit

Es liegen keine publizierten Erfahrungen zur Anwendung von Clenbuterol in der Stillzeit vor.

Pharmakokinetik

HWZ: 34 h; molare Masse: 277 g/mol; orale Bioverfügbarkeit: 100%.

Klinik

Symptome bei gestillten Säuglingen wurden bisher nicht beschrieben.

Empfehlung

Die orale Behandlung mit β₂-Sympathomimetika gehört nicht zur Asthma-Standardtherapie und sollte auch in der Stillzeit nicht erfolgen. Entsprechend der Asthma-Stufentherapie können inhalative β₂-Sympathomimetika verwendet werden. Ist ein lang wirksames β₂-Sympathomimetikum indiziert, sollte Formoterol oder Salmeterol eingesetzt werden.

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