Zolpidem

Zolpidem wirkt als Hypnotikum und Benzodiazepinagonist mit geringerem Suchtpotential als Benzodiazepine.

• Indikation (Anwendungsgebiet)

  Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen

• Produktnamen

  Bikalm®, Zolpinox®, Stilnox® und Generika

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH

1. Trimenon

Aus weit über 500 im 1. Trimenon exponierten Schwangerschaften ergibt sich kein Hinweis auf teratogene Effekte. Für eine definitive Risikobewertung reichen die Daten noch nicht aus. Aus Tierversuchen ist keine Teratogenität nachgewiesen.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Beim Neugeborenen einer Mutter mit Zolpidemabusus wurden 41 ng/ml im Nabelschnurblut gemessen, der Säugling war jedoch unauffällig. Generell sind aber Anpassungsstörungen nach der Geburt nicht auszuschließen.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie

Trotz der im Vergleich zu Benzodiazepinen geringeren Erprobung hinsichtlich Verträglichkeit für das ungeborene Kind aufgrund des wohl geringeren Suchtpotentials auch in der Schwangerschaft zur punktuellen und vorübergehenden Einschlafhilfe akzeptabel. Bei Notwendigkeit einer längeren Schlafmedikation sind Alternativen zu bedenken (z.B. schlafanstoßende Antidepressiva, wie etwa Amitriptylin oder auch Promethazin) und nicht-medikamentöse Methoden auszunutzen (z.B. Entspannungstraining).

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft

In den Tagen nach Geburt muss auf Anpassungsstörungen beim Kind geachtet werden.

Besser geeignete Alternativen

Ggf. könnte zunächst das sehr gut erprobte Diphenhydramin versucht werden.

Stillzeit

Pharmakokinetik

HWZ: 2,4 h; Proteinbindung: 92%; molare Masse: 765; relative Dosis: 0,02-1,5%; M/P-Quotient: 0,13-0,1; orale Biolverfügbarkeit: 70%.

Klinik

Bisher sind keine Hinweise auf Symptome beim gestillten Kind bekannt, die Studienlage ist jedoch unzureichend.

Empfehlung

Unter Monotherapie ist das Stillen bei guter Beobachtung akzeptabel.

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