Cefuroxim ist ein Cephalosporin aus der Klasse der Betalactam-Antibiotika. Diese wirken durch die Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese bakterizid. Nach Empfehlung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft zählt Cefuroxim zu den Cephalosporinen der Gruppe 2. Cefuroxim wird parenteral oder in Form des Prodrugs Cefuroximaxetil auch oral eingesetzt. Cephalosporine sind plazentagängig.
- Indikation (Anwendungsgebiet)
Erfahrungen in der Schwangerschaft
Erfahrungsumfang: MITTEL für Cefuroxim, HOCH für Cephalosporine insgesamt.
1. Trimenon
In einer prospektiven Kohortenstudie aus Israel mit rund hundert im 1. Trimenon Cefuroxim-exponierten Schwangerschaften fanden sich keine Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungs- oder Spontanabortrisiko. Auch die Ergebnisse aus zwei anderen Publikationen mit retrospektiven Daten und kleinen Cefuroxim-Fallzahlen deuten nicht ein teratogenes Risiko hin.
Die Cephalosporine als Wirkstoffgruppe sind mit mehreren hundert dokumentierten Schwangerschaftsverläufen gut untersucht und gehören zu den Antibiotika der Wahl in der Schwangerschaft.
2.-3. Trimenon / Perinatal
Die Erfahrungen aus den bisher publizierten Studien und der langjährigen Marktpräsenz sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko durch Cefuroxim.
Empfehlungen zur Schwangerschaft
Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie
Bei entsprechendem Keimspektrum kann Cefuroxim in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden.
Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft
Keine.
Besser geeignete Alternativen
Keine.
Stillzeit
Es liegen publizierte Daten zu 38 unter Cefuroxim gestillten Kindern vor. Nach Angaben der Hersteller ist der Übergang in die Muttermilch gering.
Pharmakokinetik
HWZ: 1 – 1,5 h, verlängert bei Neugeborenen; Proteinbindung: 33 – 50%; molare Masse: 424 g/mol; orale Bioverfügbarkeit: 30 – 50%.
Klinik
Die meisten unter Cefuroxim gestillten Kinder haben keine Symptome. Auch der therapeutische Einsatz von Cephalosporinen im Säuglingsalter spricht für eine gute Stillverträglichkeit. Gelegentlich hat eine Antibiotika-Therapie der Mutter beim gestillten Säugling Auswirkungen auf die kindliche Darmflora und kann zum Beispiel zu vorübergehendem Durchfall oder Soor führen.
Empfehlung
Bei entsprechendem Keimspektrum kann Cefuroxim in der Stillzeit eingesetzt werden.
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