Cabergolin ist ein Dopaminagonist mit Prolaktin-senkender Wirkung, die über mehrere Tage anhält.

• Indikation (Anwendungsgebiet)

  Medikamentöses Abstillen, Behandlung von Störungen, die im Zusammenhang mit einer Hyperprolaktinämie stehen (Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Ovarialinsuffizienz, Galaktorrhoe), Prolaktinome, Morbus Parkinson.

• Produktnamen

  Cabaseril®, Dostinex® und andere.

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH

1. Trimenon

Auf Grundlage von über 1.300 dokumentierten Schwangerschaften mit Cabergolin-Exposition ergibt sich bislang kein Hinweis auf eine erhöhte Abortrate oder teratogene Effekte. In den meisten Fällen wurde Cabergolin nach Feststellung der Schwangerschaft abgesetzt. Studien zur Anwendung im Rahmen einer Kinderwunschtherapie zur Prävention eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms ergaben ebenfalls keine auffälligen Beobachtungen.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Es sind bisher keine fetotoxischen Effekte bekannt, allerdings ist die Erfahrung zur Anwendung nach dem 1. Trimenon begrenzt.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie

Nach Feststellung einer Schwangerschaft sollte Cabergolin üblicherweise abgesetzt werden. Die Entscheidung über eine Fortführung oder Wiederaufnahme der Therapie im 2. und 3. Trimenon, beispielsweise bei Progression eines Makroprolaktinoms, muss individuell getroffen werden.       

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft

Keine.

Besser geeignete Alternativen

Keine.

Stillzeit

Zu Cabergolin liegen umfangreiche Erfahrungen zur Anwendung beim Abstillen vor. Aufgrund der hauptsächlichen Anwendung bei kontraindiziertem oder nicht gewünschtem Stillen gibt es bislang keine Daten zum Übergang in die Muttermilch.

Pharmakokinetik

HWZ: bei gesunden Patientinnen 63 – 68 h; bei Patientinnen mit Hyperprolaktinämie 79 – 115 h; Proteinbindung: 40 – 42%; molare Masse: 451,6 g/mol; orale Bioverfügbarkeit: rasche Resorption aus Gastrointestinaltrakt; absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Gabe unbekannt.

Klinik

In nur drei publizierten Fällen wurde unter Cabergolin gestillt. Dabei wurden keine unerwünschten Wirkungen berichtet. 

Empfehlung

Je nach zugrundeliegender Indikation und Therapieschema muss individuell entschieden werden, ob unter der Therapie mit Cabergolin gestillt werden kann. Aufgrund seiner besseren Verträglichkeit für die Mutter gilt Cabergolin, im Gegensatz zu Bromocriptin, als das bevorzugte Mittel zum Abstillen.

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