Antazida neutralisieren die Magensäure durch Bildung schwer löslicher Salze. Die meisten der verfügbaren Antazida sind Verbindungen mit Calcium-, Aluminium- oder Magnesiumionen. Insbesondere bei den aluminium- und magnesiumhaltigen Schichtgitter-Antazida, wie z.B. Magaldrat oder Hydrotalcit, ist die Resorption der Ionen nur sehr gering. Die gleichzeitige Einnahme von aluminiumhaltigen Antazida mit säurehaltigen Getränken kann die intestinale Aluminiumresorption erhöhen und sollte deshalb vermieden werden. Bei calciumhaltigen Antazida sollte man die übermäßige Aufnahme von Milch und Milchprodukten vermeiden, um eine Calciumüberladung zu verhindern.

Zu den aluminium- und magnesiumhaltigen Antazida mit Schichtgitterstruktur gehören u.a. Talcid®, Talidat®, Riopan®. Ein Beispiel für Calcium-/Magnesium-Carbonat Antazida ist Rennie® und zu den natriumalginathaltigen Antazida gehören Gaviscon® und weitere Präparate.

• Indikation (Anwendungsgebiet)

  Zur symptomatischen Therapie von Sodbrennen und säurebedingten Magenbeschwerden.

• Produktnamen

  Talcid®, Talidat®, Riopan®, Rennie®, Gaviscon® und andere

• Synonyme

  Antacida

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH

1. Trimenon

Teratogene Effekte sind bei verbreiteter Anwendung von Antazida in der Schwangerschaft bisher nicht bekannt geworden und werden aufgrund der geringen Resorption auch nicht erwartet. Einige Fall-Kontroll-Studien zu säurebedingten Magenbeschwerden in der Schwangerschaft ergaben ebenfalls keinen Hinweis für ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko durch die Anwendung von aluminium- und magnesiumhaltigen sowie calciumcarbonathaltigen Antazida. Auch für alginathaltige Antazida-Verbindungen zeigten sich in Wirksamkeitsstudien in der Schwangerschaft keine Signale für Teratogenität. Hochwertige Studien zur Sicherheit im 1. Trimenon liegen allerdings nicht vor.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Fetotoxische Effekte wurden bei der Einnahme von Antazida in üblicher Dosierung nicht berichtet. Systemische Wirkungen von Aluminium und Magnesium sind aufgrund der geringen Resorption bei indikationsgerechter Anwendung aus den Antazida unwahrscheinlich. Dies untermauert auch eine aktuelle Studie, bei der nach Einmalgabe von Magaldrat bei gesunden Frauen keine Resorption von Aluminium nachgewiesen werden konnte. Die exzessive Einnahme von Calciumcarbonat-Antazida in der Schwangerschaft ist mit dem Milch-Alkali-Syndrom, einer Calciumstoffwechselstörung mit maternaler Hyperkalzämie assoziiert. Um eine vermehrte Aufnahme von Calcium- aber auch Aluminiumionen zu vermeiden, sollten die maximalen Einnahmezeiten und Dosierungen der Antazida beachtet werden.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie

Antazida können in der Schwangerschaft kurzzeitig in üblicher Dosierung zur symptomatischen Behandlung des Refluxes und säurebedingter Magenbeschwerden eingesetzt werden.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft

Keine.

Besser geeignete Alternativen

Je nach Indikation und Therapiedauer können auch Protonenpumpeninhibitoren wie Omeprazol oder Pantoprazol in der Schwangerschaft verwendet werden.

Stillzeit

Systematische Untersuchungen zur Anwendung von Antazida in der Stillzeit liegen nicht vor.

Pharmakokinetik

Die Resorption von Aluminium- und Magnesiumionen erfolgt allenfalls in geringen Mengen. Bei Calciumcarbonat liegt der resorbierte Anteil der Calciumionen mit 10 – 35% höher. Der Alginat-Anteil in Kombinationspräparaten wird nicht resorbiert.

Klinik

Über Symptome bei gestillten Säuglingen wurde bisher nicht berichtet und sie sind bei adäquater Anwendung aufgrund der geringen Resorption auch nicht zu erwarten.

Empfehlung

Antazida dürfen indikationsgerecht in der Stillzeit verwendet werden.

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