Betalactamase-Inhibitoren wie Sulbactam können das Wirkungsspektrum von Betalactam-Antibiotika erweitern. Sulbactam selbst wirkt nur schwach antibakteriell. Aufgrund der geringen oralen Resorption wird die Substanz parenteral verabreicht. Sulbactam ist plazentagängig.
- Indikation (Anwendungsgebiet)
Erfahrungen in der Schwangerschaft
Erfahrungsumfang: GERING
1. Trimenon
Es liegen keine hochwertigen Publikationen vor, die systematisch den Einsatz von Sulbactam im 1. Trimenon untersuchen. Bei langer Marktpräsenz haben sich aber keine Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko ergeben.
2.-3. Trimenon / Perinatal
Die Erfahrungen aus wenigen publizierten Studien und die langjährige Markterfahrung sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko durch Sulbactam.
Empfehlungen zur Schwangerschaft
Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie
Bei entsprechendem Keimspektrum kann Sulbactam in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden.
Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft
Keine.
Besser geeignete Alternativen
Keine.
Stillzeit
Die Angaben zum Übergang von Sulbactam in die Muttermilch beruhen auf Messungen bei rund zehn Müttern. Publizierte Daten zu Auswirkungen auf die gestillten Kinder liegen nicht vor.
Pharmakokinetik
HWZ: 1 – 2 h; Proteinbindung: 38%; molare Masse: 233 g/mol; relative Dosis: rund 1%; orale Bioverfügbarkeit: gering.
Klinik
Aufgrund der geringen oralen Bioverfügbarkeit von Sulbactam und der möglichen therapeutischen Anwendung beim Säugling erscheinen nennenswerte Symptome bei unter Sulbactam gestillten Kindern unwahrscheinlich. Gelegentlich hat eine Antibiotika-Therapie der Mutter beim gestillten Säugling Auswirkungen auf die kindliche Darmflora und kann zum Beispiel zu vorübergehendem Durchfall oder Soor führen.
Empfehlung
Bei entsprechendem Keimspektrum kann Sulbactam in der Stillzeit eingesetzt werden.
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