Erläuterung zur "Ampel"

Lidocain

Produktnamen:
  • Dynexan ®
  • Heweneural ®
  • Lidoject ®
  • Posterisan akut ®
  • Xylocain ®
  • Xyloneural ®
  • und Generika

Lidocain

Erläuterung zur "Ampel"

Lidocain

Produktnamen:
  • Dynexan ®
  • Heweneural ®
  • Lidoject ®
  • Posterisan akut ®
  • Xylocain ®
  • Xyloneural ®
  • und Generika

Lidocain ist ein Lokalanästhetikum vom Säureamidtyp, welches die Reizleitung an den Nervenfasern durch die Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle hemmt. Lidocain wird gut über die Schleimhaut aufgenommen und daher auch als Spray oder Salbe bzw. Gleitmittel eingesetzt. Präparate, die zur Anästhesie im Gesichtsbereich (Zahn, Mund, Kiefer) bestimmt sind, können als gefäßverengendes Mittel Epinephrin (Adrenalin) enthalten. Lidocain ist plazentagängig.

Indikation:  Oberflächenanästhesie; Infiltrations- und Leitungsanästhesie bei chirurgischen und zahnmedizinischen Eingriffen sowie zur Schmerztherapie. Als intravenöses Antiarrhythmikum der Klasse Ib.

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH (für Lokalanästhetika allgemein)

1. Trimenon: Bisher wurde keine teratogene Wirkung nach Einsatz von Lidocain im 1. Trimenon beobachtet. Eine Studie aus dem Jahr 1977 an 293 Frauen, die in den ersten vier Monaten der Schwangerschaft mit Lidocain behandelt wurden, ermittelte keine konkreten Hinweise für ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko.

2.-3. Trimenon / Perinatal: Lokalanästhetika werden generell gut vertragen. Die übliche perinatale Anwendung von Lidocain führt im Allgemeinen nicht zu einem erhöhten Risiko bei der Geburt oder in der Neonatalzeit. Da Lidocain als Antiarrhythmikum nur selten zum Einsatz kommt, liegen nur Einzelfallberichte zur Schwangerschaft vor.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Die Anwendung von Lidocain als Lokalanästhetikum ist in der Schwangerschaft möglich. Die antiarrhythmische Therapie ist schwerwiegenden lebensbedrohlichen ventrikulären Tachykardien vorbehalten und kann auch in der Schwangerschaft erfolgen.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: Bei lokalanästhetischer Anwendung: keine. Bei antiarrhythmischer Therapie sollte eine Kontrolle der fetalen Herzfrequenz erfolgen. Bitte nehmen Sie in dem Fall mit uns Kontakt auf, um individuell das Risiko abzuschätzen und das weitere Vorgehen zu besprechen. Eine individuelle Beratung können Sie über den Online-Fragebogen anfordern. Sie können uns aber auch anrufen. Hier finden Sie Angaben zum Datenschutz. Die Beratung ist für Sie kostenlos.

Besser erprobte Alternativen: je nach Indikation ggf. Articain (Zahnheilkunde), Bupivacain oder Ropivacain (Geburtshilfe)

Stillzeit

Pharmakokinetik: HWZ: 1,5 h–€2 h (42 min bei i.v.-Injektion), Neugeborene: 3 h;
Proteinbindung: 60%–€80%; molare Masse: 234; relative Dosis: 1,8%–€4%; M/P-Quotient: 0,4–€1,3;
orale Bioverfügbarkeit: 35% aufgrund eines First-pass-Metabolismus.

Klinik: Symptome bei gestillen Säuglingen, deren Mütter mit Lidocain behandelt wurden, wurden bisher nicht beschrieben. Auch nach i.v.-Gabe oder Anwendung im Rahmen einer Epiduralanästhesie sind die Lidocain-Konzentrationen in der Muttermilch gering. Aufgrund der geringen oralen Bioverfügbarkeit wird im Allgemeinen nicht mit einer relevanten Aufnahme durch den Säugling gerechnet. 

Empfehlung: Lidocain kann bei üblicher Anwendung, z.B. im Rahmen einer Zahnbehandlung oder eines anderen kleinen Eingriffs, auch in der Stillzeit verwendet werden.

Wir brauchen Ihre Angaben und beraten Sie individuell

Da an Schwangeren grundsätzlich keine randomisierten Studien durchgeführt werden dürfen, beruhen Kenntnisse zur Sicherheit von Medikamenten und letztlich auch die Qualität dieser Internetseite auf der Auswertung von klinischen Erfahrungen.

Daher bitten wir Sie, wenn Sie diese Internetseite wegen einer konkreten Schwangerschaft lesen, uns Einzelheiten zu dieser Schwangerschaft einschließlich der verwendeten Medikamente mitzuteilen. Sie können dafür unseren Online-Fragebogen verwenden oder uns anrufen.

Auf diesem Wege können wir Sie auch individuell beraten, wenn Sie dies wünschen.

Hier finden Sie Angaben zum Datenschutz.

Die Beratung ist kostenlos.