Sumatriptan

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Medikament, bei dem mehr oder weniger umfangreiche Erfahrungen in der Schwangerschaft kein nennenswertes embryo- oder fetotoxisches Risiko haben erkennen lassen.

Sumatriptan wirkt bei akuten Migräne-Attacken über eine Vasokonstriktion. Es gehört zu den Triptan-Serotonin-Agonisten.

  • Indikation (Anwendungsgebiet)

    Akute Migränekopfschmerzen mit oder ohne Aura.

  • Produktnamen

    Imigran® und Generika

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: SEHR HOCH

1. Trimenon

Über 4500 in verschiedenen Studien und im Herstellerregister ausgewertete Schwangerschaftsverläufe haben weder eine Erhöhung des Fehlbildungsrisikos noch der Abortrate gezeigt.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Die Erfahrungen im 2. und 3. Trimenon sind geringer. Insgesamt scheint Sumatriptan mit keinem erhöhten Risiko für Frühgeburten, verringertem Geburtsgewicht sowie Präeklampsie assoziiert zu sein.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie:

Sumatriptan ist Mittel der Wahl aus der Gruppe der Triptane zur Therapie von Migränekopfschmerzen. Es ersetzt nicht die medikamentöse Migräneprophylaxe.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft:

keine

Besser erprobte Alternativen:

Keine aus der Gruppe der Triptane. Paracetamol während der gesamten Schwangerschaft oder Ibuprofen, das nur bis zur 28. Schwangerschaftswoche wegen des Risikos eines vorzeitigen Ductusverschlusses eingenommen werden darf.

Stillzeit

Es liegt eine publizierte Untersuchung zu 5 Mutter-Kind-Paaren vor.

Pharmakokinetik

HWZ: 2 h; Proteinbindung: 14-21%; molare Masse: 413; relative Dosis: 3,5%; M/P-Quotient: 4,9; orale Bioverfügbarkeit: 10-15%.

Klinik

Der Übergang von Sumatriptan in die Muttermilch war in der o.g. Studie sehr gering, die relative kindliche Dosis lag bei 3,5%. Aufgrund der niedrigen Bioverfügbarkeit wird die kindliche Dosis weiter reduziert. Angaben zu Unverträglichkeiten beim gestillten Kind liegen zu Sumatriptan nicht vor und sind aufgrund der üblichen Einzeldosen kaum zu erwarten.

Empfehlung

Wirken bei Migräne Ibuprofen oder Paracetamol (ggf. in Kombination mit Coffein) unzureichend, kann Sumatriptan als bevorzugtes Triptan eingenommen werden.


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