Gefördert durch

Omeprazol

grün
Medikament der Wahl. Dennoch: sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung nötig.

Omeprazol ist ein Protonenpumpenhemmer, der das für die Säuresekretion im Magen wichtige Enzym H+/K+-ATPase blockiert. Omeprazol ist plazentagängig.

  • Indikation (Anwendungsgebiet)

    Refluxösophagitis, Ulcus duodeni und ventriculi, Ulcusrezidiv-prophylaxe.

  • Produktnamen

    Antra®, OMEP® und Generika

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: SEHR HOCH

1. Trimenon

Inzwischen wurden in verschiedenen Studien zu Protonenpumpen-hemmern etwa 6000 Schwangerschaften (der überwiegende Anteil mit Omeprazol, ca. 600 mit Pantoprazol) vorwiegend prospektiv dokumentiert. In keiner der Studien wurde ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko gesehen.

2.-3. Trimenon / Perinatal

Hinweise auf eine fetotoxische Wirkung der Protonenpumpenhemmer liegen nicht vor.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie:

Omeprazol gehört zu den Mitteln der Wahl zur Therapie einer Refluxösophagitis oder zur Gastritisprophylaxe in der  Schwangerschaft. Auch im Rahmen der Triple-Therapie zur Eradikation eines Helicobacter-pylori während der Schwangerschaft ist Omeprazol der Protonenpumpenhemmer der 1. Wahl.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft:

keine.

Besser erprobte Alternativen:

keine.

Stillzeit

Pharmakokinetik

HWZ: 40 min; Proteinbindung: 95%; molare Masse: 345; relative Dosis: <7%; orale Bioverfügbarkeit: 35-60%.

Klinik

Es gibt nur eine Publikation zum Stillen unter mütterlicher Omeprazoltherapie, auf der die Daten zum Übergang in die Muttermilch beruhen. Die kindliche Dosis liegt deutlich unterhalb der therapeutischen Dosis im Säuglingsalter. Aufgrund der hohen Plasmaeiweißbindung und der geringen oralen Verfügbarkeit bei Aufnahme zusammen mit der Muttermilchwerden keine Symtome bei den gestillten Kindern erwartet und wurden bisher auch nicht beschrieben.

Empfehlung

Falls ein Protonenpumpenblocker erforderlich ist, können Omeprazol oder Pantoprazol in der Stillzeit eingesetzt werden.


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