Lactulose ist ein Disaccharid, das den Dünndarm unverändert passiert und erst im Dickdarm durch bakterielle Enzyme gespalten wird. Die Spaltprodukte, v.a. Milch- und Essigsäure, wirken durch einen osmotischen Effekt laxierend. Außerdem wird durch Senkung des pH-Wertes die Bildung und Resorption von Ammoniak im Dickdarm vermindert.
Obstipation, portokavale Enzephalopathie.
Bifiteral®, Lactuflor® und andere
Erfahrungsumfang: GERING
Lactulose wird seit mehreren Jahrzehnten bei Obstipation angewendet, häufig auch in der Schwangerschaft, ohne dass Hinweise auf ein teratogenes Risiko bekannt wurden. Systematische und methodisch hochwertige Studien zur Anwendungssicherheit in der Schwangerschaft liegen zwar nicht vor, relevante Risiken für das werdende Kind sind jedoch nicht zu erwarten, zumal Lactulose kaum aus dem Darm resorbiert wird. Aus Tierversuchen sind ebenfalls keine teratogenen Effekte bekannt.
Bisherige Beobachtungen sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko.
Lactulose kann in allen Stadien der Schwangerschaft eingesetzt werden.
Keine.
Keine.
Es liegen keine wissenschaftlichen Studien zur Anwendung und Pharmakokinetik von Lactulose in der Stillzeit vor.
Molare Masse: 342; orale Bioverfügbarkeit: 0,4-2%.
Bei unter Lactulose-Therapie der Mutter gestillten Kindern wurden bisher keine Auffälligkeiten berichtet. Aufgrund der geringen oralen Bioverfügbarkeit ist ein relevanter Übergang von Lactulose in die Muttermilch nicht zu erwarten.
Lactulose gehört zu den Laxanzien der Wahl in der Stillzeit.
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