Erläuterung zur "Ampel"

Thyroxin

Produktnamen:
  • Berlthyrox ®
  •  

Thyroxin

Erläuterung zur "Ampel"

Thyroxin

Produktnamen:
  • Berlthyrox ®
  •  

Synonyme: Levothyroxin, L-Thyroxin, T4.

Thyroxin, ein körpereigenes Hormon, wird in der Schilddrüse gebildet. Es ist ein sogenanntes Prohormon, das bedarfsgerecht in Triiodthyronin (T3) umgewandelt wird. Thyroxin ist vorwiegend an Plasmaproteine gebunden und passiert so nur eingeschränkt die Plazentaschranke. Für eine unkomplizierte Schwangerschaft ist eine euthyreote Stoffwechsellage nötig.

Indikation: Hypothyreose

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH

1. Trimenon: Bei einer Reihe von Studien mit über tausend ausgewerteten Schwangerschaften hat sich kein Hinweis auf teratogene Wirkungen von Thyroxin gezeigt.

2.-3. Trimenon / Perinatal: Bisherige Beobachtungen sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Thyroxin ist Mittel der Wahl zur Behandlung einer Hypothyreose in der Schwangerschaft. Die Stoffwechsellage sollte bereits vor der Schwangerschaft geprüft und eingestellt werden. Der Thyroxinbedarf steigt in der Regel in der Schwangerschaft, so dass eine Dosissteigerung häufig notwendig wird. Nach Feststellung einer Schwangerschaft sollte der TSH-Wert frühzeitig bestimmt werden und die Thyroxindosis angepasst werden. Eine TSH-Kontrolle wird alle 4-8 Wochen, sowie 4 Wochen nach einer Dosisanpassung empfohlen. Thyroxin sollte nicht zusammen mit Thyreostatika gegeben werden, da hierdurch eine erhöhte Thyreostatikadosis notwendig ist.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: keine

Besser erprobte Alternativen: keine

Stillzeit

Pharmakokinetik: HWZ: 7 Tage; Proteinbindung: 99%; molare Masse: 799; relative Dosis: 1%; Anteil einer therapeutischen Säuglingsdosis von 0,15 µg/kg/d: 1%; orale Bioverfügbarkeit: 50-80%.

Klinik: Die geringe Menge Thyroxin, die der gestillte Säugling über die Muttermilch erhält, beeinflusst die Schilddrüsenfunktion eines gesunden Kindes nicht.

Empfehlung: Thyroxin ist Mittel der Wahl bei einer Hypothyreose in der Stillzeit. Schilddrüsenhormone sollen nicht zusammen mit Thyreostatika gegeben werden, da hierdurch eine erhöhte Thyreostatikadosis notwendig ist.

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