Erläuterung zur "Ampel"

Proguanil

Produktnamen:
  • (k. A.)
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Proguanil

Erläuterung zur "Ampel"

Proguanil

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Proguanil ist ein oral anwendbares Antiprotozoikum aus der Gruppe der Folsäureantagonisten. Zur Prophylaxe und Therapie der Malaria wird es in Kombination mit Atovaquon eingenommen.

Indikation: Malaria und Malariaprophylaxe

Erfahrungen in der Schwangerschaft

Erfahrungsumfang: HOCH

1. Trimenon: Proguanil wird schon seit Jahrzehnten verwendet. In mehreren Studien, in denen Schwangere Proguanil in Kombination mit anderen Malariamitteln erhielten, wurden keine Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko gefunden.

2.-3. Trimenon / Perinatal: Bisherige Beobachtungen sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Eine Malariaprophylaxe und -therapie muss auch in der Schwangerschaft indikationsgerecht durchgeführt werden. Proguanil kann in allen Stadien der Schwangerschaft eingenommen werden. Eine prophylaktische Gabe von zusätzlicher Folsäure wird zwar von einigen Autoren diskutiert, lässt sich aber bisher nicht überzeugend belegen. Auch die Notwendigkeit einer Dosisanpassung aufgrund erhöhter Clearance und verminderter Spiegel in der Schwangerschaft wird diskutiert.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: keine

Besser erprobte Alternativen: keine - Prophylaxe und Therapie einer Malaria müssen sich an der aktuellen Resistenzlage in der entsprechenden Region orientieren.

Stillzeit

Pharmakokinetik: HWZ: 20 h; Proteinbindung: 75%; molare Masse: 290; orale Bioverfügbarkeit: gut.

Klinik: Die bisherigen Erfahrungen sprechen gegen ein Risiko für den gestillten Säugling. Therapeutisch ist Proguanil für Kinder ab 5 kg Körpergewicht zugelassen.

Empfehlung: Stillen unter Proguanil erscheint bei kurzzeitiger Therapie akzeptabel.

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Da an Schwangeren grundsätzlich keine randomisierten Studien durchgeführt werden dürfen, beruhen Kenntnisse zur Sicherheit von Medikamenten und letztlich auch die Qualität dieser Internetseite auf der Auswertung von klinischen Erfahrungen.

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