Erfahrungsumfang: MITTEL

1. Trimenon: Nach oraler Anwendung therapeutischer Dosen sind embryotoxische oder spezifische teratogene Effekte nicht zu erwarten. Dies wird durch Auswertung der Daten von über hundert exponierten Schwangeren unterstützt, die in teratologischen Zentren und dem schwedischen Geburtsregister dokumentiert wurden.

2.-3. Trimenon / Perinatal: In den letzten Schwangerschaftswochen ist die parenterale Gabe von Ergotalkaloiden kontraindiziert, bei wehenbereitem Uterus auch die orale Gabe.

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Dihydroergotamin kann mit Ausnahme der letzten Schwangerschaftswochen bei zwingender Indikation per os als Vasotonikum eingesetzt werden.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: Aufgrund der begrenzten Erfahrung zur Anwendung in der Schwangerschaft kann zur Bestätigung der normalen fetalen Organentwicklung eine Ultraschallfeindiagnostik angeboten werden. Nach parenteraler Verabreichung im letzten Trimenon sollten Auswirkungen auf die Wehentätigkeit und das fetale Befinden kardiotokographisch überwacht werden.

Besser erprobte Alternativen: Bei einer Migräneerkrankung sollten zunächst Paracetamol, auch in Kombination mit Codein oder Coffein oder bis etwa 30 Schwangerschaftswochen auch Ibuprofen versucht werden.

Pharmakokinetik: HWZ: 21 h; Proteinbindung 90-95%; molare Masse: 583; orale Bioverfügbarkeit: 30%.

Klinik: Berichte über symptomatische Säuglinge liegen nicht vor und sind aufgrund der üblichen Einzeldosen auch kaum zu erwarten. Theoretisch sind sie beim fettlöslicheren Ergotamin oder Ergotamintartrat eher vorstellbar. Generell kann durch die antiprolaktinämische Wirkung der Ergotaminderivate die Milchproduktion vermindert werden.

Empfehlung: Wirken bei Migräne Ibuprofen oder Paracetamol (auch in Kombination mit Coffein und/oder Codein) unzureichend, können Kombinationen mit Acetylsalicylsäure, Dihydroergotamin oder Sumatriptan versucht werden.

Da an Schwangeren grundsätzlich keine randomisierten Studien durchgeführt werden dürfen, beruhen Kenntnisse zur Sicherheit von Medikamenten und letztlich auch die Qualität dieser Internetseite auf der Auswertung von klinischen Erfahrungen.

Daher bitten wir Sie, wenn Sie diese Internetseite wegen einer konkreten Schwangerschaft lesen, uns Einzelheiten zu dieser Schwangerschaft einschließlich der verwendeten Medikamente mitzuteilen. Sie können dafür unseren Online-Fragebogen verwenden oder uns anrufen.

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